黃醫師的健康花園

騎在完全交管的大馬路最適合趴aerobar

豬哥亮回來了，熟悉的馬桶蓋頭與台灣國語，一開口就有笑翻台灣島的本事，真是「冷涼卡好！」想到他以前拍的廣告「感冒，用斯斯、咳嗽，用斯斯…」目前正在全球大流行的H1N1新流感，要是真有一帖良藥，真的可以藥到病除，從四月第一個病例發生到現在(8/23)，死亡人數就不會高達2,185人那麼多了。

既然知道感冒是由病毒引起的，照理說醫生只要開一些藥把病毒殺死了，感冒也就好了！問題是，目前全世界還沒製造出安全又可以殺死感冒病毒的藥。

墨西哥南部格洛里亞村，有個四歲的小男童赫南德茲，住家附近是一座一年能養殖一百萬頭豬的大型養豬場，當地居民早就對養豬場及豬糞池引來的漫天蒼蠅與惡臭難以忍受。

今年二月開始，村民陸續出現發燒、咳嗽、全身倦怠等感冒症狀，還有兩名嬰兒因而喪生；到了四月初，出現呼吸道感染症狀的村民已經累積到了四百個人。四月二日，小赫也生病了，一開始同樣是被當成一般的流行性感冒，直到後來各地陸續傳出豬流感病例後，該國衛生部重新檢驗所採集到的檢體，證實已完全康復小赫當時所罹患的正是H1N1豬流感，由於當時許多患者根本沒有採集檢體，因此根本無法得知已有多少人感染豬流感，小赫也就被認定，是這一波豬流感的首例個案。

“嗡嗡嗡、嗡嗡嗡，大家一起勤作工，來匆匆、去匆匆，別學懶惰虫。”童謠小蜜蜂大家都會哼上幾句，可是如果耳朵裏躲了一隻小蜜蜂，不時發出嗡嗡、哼哼、哄哄叫聲，那可就不怎麼令人愉快了。

淑光寫信問我，「我有耳鳴的問題,已經一年多,照了M,R,I,神內醫師說應無腫瘤問題,開了一些促進末端神經血液循環的藥給我服用,但是效果不佳耳內仍然嗡嗡叫,已停藥很久,是否應繼續服用或者等待奇蹟?」

在密西根大學研習的過程中，Telian教授分享一個案例，討論過程中，讓我們各自就專業見解，提出臨床處置意見，交互討論，這樣的教學方式，也就是以問題為基礎的學習(Problem-based learning, PBL)。

這個案例是這樣子：有位知名的外科醫師John，因為眩暈困擾影響工作而求醫，被他找上的自然也都是著作等身的大牌名醫。A醫師認為是內耳半規管的問題，建議開刀切除其中一個(半規管有三個)，開完刀症狀絲毫沒有緩解，John轉而求助另一位名醫B。B醫師檢查完，也認為是半規管的問題，所以再推進去開刀房切掉迷路。手術過程很順利，可惜開完刀後，困擾 John的眩暈問題仍然陰魂不散。失望之餘他決定要找全美國最好的耳科醫生診治, 於是飛到洛杉磯找名醫C幫忙，C鐵口直斷是神經的問題，再開一刀進去剪斷前庭神經，醒過來後，可憐的John還是暈。

根據法國公共衛生監督協會（Institutefor Public Health Surveillance）對全球H1N1新流感死亡病例的研究調查發現，超過25%的死亡病患中有肥胖、糖尿病等新陳代謝疾病。意即肥胖可能是病患死亡的幫兇。

這一個外電在經過媒體報導之後，我國要不要考慮將「胖子」調整新流感疫苗優先接種族群？對此，衛生署疾病管制局局長郭旭崧直接回應，目前「全世界都不會這樣做」。會這樣說的理由，客氣的說法是因為國內「胖子不多」，加上「這種做法有傷自尊心」，到時民眾認為自己不胖不要打，每個人都要算一遍BMI「也麻煩」。

不知從何時起，台灣飲食文化從千錘百鍊的大陸各大菜系、清淡鮮醇的台菜料理、異國薈萃的多元風格，轉而像爆發戶、或是得了飢饉恐慌症般的標榜「吃到飽」。 
199、299到699元不等的定價，商人將本求利、顧客寧吃撐不吃虧，賽局理論的廝殺結果，餐飲品質隨著利潤稀釋每況愈下，顧客趁興而來敗興而歸，傷荷包也傷脾胃；對這類的飲食邀宴，我家總是能免則免。 

前言：這是一篇由我妻子幾年前所寫的文章，紀念故友謝宏元醫師，主要希望大家能珍惜身體，因為就連醫師，也會面臨生死的無常

沈富雄在一次器官捐贈健行活動中說： 「全世界的國家有三種：第一種是有錢而且有氣質的國家，這個國家的人民捐器官給他自己的同胞；第二種是沒有錢也沒有氣質的國家，這種國家很可憐，往往整個村莊都把器官賣掉了，為的是維持生活，甚至為女兒籌嫁妝；第三種是有錢但是沒有氣質的國家，這種國家是拿著錢到窮國家買器官。」
當生命遇到了瓶頸，輔助醫療無法治癒器官衰竭壞死，“移植”成了延續生命、限制殘障的唯一治療法則，等待器捐的呼聲日益急迫。